PROGRAM LaKAR DI JERANTUT
UNIT TIBI/KUSTA JKN PAHANG
Sunday, 10 December 2017
PELALIAN BCG
Pelalian BCG adalah salah satu komponen intervensi yang termudahdan mudah di dalam Program Kawalam Tibi.Di Malaysia, Program Pelalian BCG Kebangsaan telah dilancarkan pada tahun 1961 dengan objektif pada waktu itu untuk mencapai 95% liputan pemberian Pelalian BCG Primer di kalangan kumpulan kanak-kanak yang layak (sehingga umur 20tahun). Kajian telah menunjukkan dengan pemberian Pelalian BCG ianya dapat mencegah Tuberkulosis (TB) di kalangan kanak-kanak terutama jenis TB yang teruk seperti TB Meningitis dan Miliari TB.
Sehingga tahun 1974 apabila "WHO Expert Committe on Tuberculosis" telah mencadangkan untuk memberi 'revaccination' di kalangan kanak-kanak yang pernah menerima Pelalian BCG Primer, pada tahun 1975 ianya telah diputuskan bahawa dalam tujuan untuk mengekalkan tahap immuniti di kalangan kumpulan remaja dan awal dewasa bertujuan untuk melindungi dari penyakit TB, 'revaccination' (booster dose) telah diperkenalkan di Semenanjung Malaysia (untuk murid Darjah 6) dan pada tahun 1976 di negeri Sabah (untuk murid Darjah 1) dan Sarawak (untuk murid Darjah 6).
Di bawah Program Pelalian BCG usaha telah dijalankan untuk mempastikan liputan pelalian pada masa itu adalah >95%.Antara usaha yang dijalankan termasuklah mempastikan semua bayi baru lahirdiberikan Pelalian BCG Primer dan pemberian Pelalian BCG di kalangan kanak-kanak pra-sekolah , kanak-kanak sekolah rendah dan menengah yang dikenalpasti tidak mempunyai parut BCG semasa aktiviti penilaian BCG/Program Kesihatan Sekolah dijalankan.
Sehingga tahun 1995 apabila pihak WHO telah menjalankan meta-analisis terhadap 1,264 dokumen, 14 trial prospektif dan 12 kajian kes-kontrol menunjukkan bahawa pemberian Pelalian BCG Primer di kalangan bayi baru lahir dan kanak-kanak boleh melindungi mereka dari jenis 'disseminated' dan TB yang teruk dan pemberian 'revaccination' (booster dose) tidak menunjukkan atau dapat memberi perlindungan tambahan terhadap jangkitan TB.Oleh yang demikian bagi mereka yang pernah menerima pelalian BCG, suntikan ulangan adalah adalah tidak dicadangkan berdasarkan dari bukti yang ada tidak menyokong amalan ini.Sehubungan dengan itu di Malaysia, polisi Kementerian Kesihatan Malaysia telah menyatakan 'revaccination' (booster dose) diberhentikan pemberiannya bermula 1 hb Julai 2002 setelah mengambilkira dari kos-efektif pemberian 'revaccination' (booster dose) tidak memberi perlindungan tambahan kepada seseorang itu dari dijangkiti TB.
Objektif utama Program Pelalian BCG di bawah Pelan Tindakan TB Kebangsaan adalah untuk mempastikan semua bayi baru lahir diberikan Pelalian BCG sebelum mereka dibenarkan keluar dari hospital (bagi kelahiran di Hospital/Tempat Kelahiran) termasuk juga kelahiran yang berlaku di rumah.Sasaran Kementerian Kesihatan Malaysia adalah 100% liputan Pelalian BCG.
INFO
OBJEKTIF, MISI, VISI
OBJEKTIF/FUNGSI UMUM
Mengurangkan transmisi Tibi di komuniti dengan meleraikan rantaian transmisi penyakit tersebut.
OBJEKTIF/FUNGSI KHUSUS
1. Melindungi 100% di kalangan populasi yang terdedah kepada jangkitan Tibi (terutama golongan kanak-kanak) melalui imunisasi BCG primer.
2. Menukarkan sekurang-kurangnya 85% jenis Tibi berjangkit kepada jenis bukan berjangkit melalui rawatan yg berkesan & segera(Sputum Conversion Rate).
3. Memastikan 85% kadar sembuh (Cure Rate) di kalangan kes baru sputum positif yang dikesan.
4. Mengesan sekurang-kurangnya 70% kes sputum positif (Case Detection Rate).
5. Memastikan 100% kes sputum positif di bawah DOT (Directly Observed Treatment ).
MISI
Untuk mencipta satu komuniti di negeri Pahang yang progresif dan bebas Tibi dan kusta berdasarkan kepada prinsip -prinsip kesihatan awam dan mempunyai nilai-nilai moral yang tinggi.
VISI
Untuk menjadikan Pahang sebagai negeri yang mempunyai individu, keluarga dan komuniti yang sihat dengan menitikberatkan kualiti dan menghormati maruah kemanusiaan yang mana semua ini akan menggalakkan individu dan komuniti tersebut agar lebih prihatin dalam menuju ke arah kehidupan yang lebih berkualiti.
PERKHIDMATAN /SERVIS YANG DISEDIAKAN
1. Notifikasi dan laporan kes Tibi
Berdasarkan sumber notifikasi dari e-notis dan input dari MyTB, data-data Kes baru Tibi semua jenis dan Kes Baru Tibi Kahak positif dapat dianalisa dan laporan dapat dikeluarkan secara harian, mingguan atau bulanan. Aktiviti kawalan akan dijalankan dalam tempoh selewat-lewatnya 1 minggu dari tarikh notifikasi. Laporan tibi adalah berdasarkan kepada format TBIS yang telah dimulakan sejak 2003.
2. Pengesanan kes Tibi
Semua kes yang disahkan Tibi samaada TB Berjangkit atau Tidak Berjangkit, perlu disiasat oleh PPKP Daerah. Setiap daerah perlu mengesan sejumlah kes yang telah disasarkan setiap tahun mengikut formula dari WHO iaitu Kadar Pengesanan Kes , adalah 50 kes tibi baru smear +ve bagi setiap 100,000 penduduk. Jenis Pengesanan adalah secara Aktif (melalui pengesanan kontak), Pasif (pesakit datang sendiri ) atau Saringan.
3. Pemantauan Hasil Rawatan Tibi
Pemantauan hasil rawatan adalah lebih tertumpu kepada kes Tibi smear positif mengikut kohort tahun sebelumnya. 8 kriteria yang dipantau adalah Kadar Sembuh, Sempurna Rawatan, Bertukar Diagnosa, Pindah Keluar/Hilang, Mati, Gagal Rawatan dan Masih dalam Rawatan. Manakala terdapat 11 indikator WHO berkaitan Tibi yang perlu dipantau setiap bulan termasuklah Kadar Kejadian Tibi (Incidendence Rate) yang juga merupakan KPI Ketua Pengarah Kesihatan.
4. Program BCG
Sasarannya adalah 95% parut bagi pemberian BCG primer dan 99.5% kelahiran hidup mesti diberikan suntikan BCG bagi bayi baru lahir. Pemantauan Liputan 'Primary Vaccination of BCG mengikut pusat suntikan dijalankan setiap 3 bulan.
5. Perkhidmatan Makmal
Menaiktarafkan PR 2 kpd PR 1 dengan melengkapkan kemudahan diagnosa Tibi terutama mikroskopi. Semua JTMP mampu menjalankan ujian sapuan kahak yang betul dan bermutu. Keselamatan makmal di klinik kesihatan dan hospital juga sentiasa dipantau.
6. Program Tibi di Penjara, Pusat Serenti dan Depo tahanan
Klinik Kesihatan berhampiran perlu membuat pemantauan di institusi tersebut sekurang-kurangnya setiap 2 minggu.
7. Program bersama MAPTB (PAPTB) , MALRA, RAKAN HASRAT dan lain-lain agensi
Penglibatan dari sukarelawan dan komuniti memang diperlukan terutama dalam penyeliaan DOT dan pendidikan kesihatan.
8. Lain-lain program/ aktiviti
a. Menganjurkan Sambutan Hari Kusta dan Hari Tibi setiap tahun di samping menyediakan bahan-bahan pendidikan kesihatan
b. Menganjurkan Latihan /modal insan untuk semua warga kerja JKN Pahang yang terlibat secara langsung dalam menguruskan kes Tibi di Klinik Kesihatan dan hospital.
Subscribe to:
Posts (Atom)